第417章 气管插管抢救
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第417章气管插管抢救
你如果毕业后就在那种比较轻松的科室，时间一久，你的水平不可能提得高！韩强就是这样的，毕业后即直接到了普外科，天天都是手术、手术，看上去好热闹，其实都是上级医生在手术，你只要做好拉钩这些工作就好了。
时间一久，很多危机重症病人的出来，你根本就学不到。
“你也不要抱怨，你自己学不到东西，你现在去找客观原因，多找找主观原因，这些东西只实习的时候完全能学到，主要是要用心！你赶快给病人家属打电话，当然了，他没什么家属！你给他前女友打电话！”。
林宇想着那个在KTV的美人儿，喜欢韩强，想着心里就开心。
韩强一脸难受，那个美女每次都给自己放电，心底，他是有些怕的！
“我...好吧！我去告诉她吧！”。
“不是去告诉她！而是要她过来签字，我们等下要给病人气管插管，要人签字，同时这么高的费用，总要想办法吧！”林宇直接把锅丢了过去。
“老弟！你这...每次需要费用了，就要我出面，这不好吧！我特妈都要卖身了！这长得帅就这么受欺负？”韩强一身鸡皮疙瘩。
“收治病人！是为医院做贡献，治病救人是为老百姓排忧解难吧！你能把费用收回来，这也是为医院做了一份贡献吧！你天天自命不凡长得帅，难道不用一用？”林宇说完，自己都想笑。
“我特妈！这次实在是不好意思开口了！我又不是病人的主管医生！”。
“总是我们科室的事儿！你好好同她聊聊，要她练习下病人的父母，就说病人已经不行了！”
韩强一听，菊花一紧，急道：“病人不行了吗？我以为还可以搞一段时间呢？”。
“感染都已经控制不住了！要他家人准备后事吧！”林宇断言到。
不一会儿，呼吸内科医生上来了。
“我刚才在我们科室调阅病人的情况看了，刚才我也去看了病人的情况，这个病人怕不太好吧！”。
呼吸内科医生姓王，同韩强一起来的医院，是韩强同一个学校，一个年级，但不是一个班的同学！
别人已经是主治医生，在科室里面已经是二级医生了，不用倒晚夜班了。
“老王同学！里面也是，科室有重症监护室，你们居然不同意转科！”韩强哀怨到。
王医生一脸痛苦道：“老同学，这个病了是个艾滋病，哪个敢收！你们当时收了本身就是个错误！这情况麻烦了，我看了病人的情况，基本宣布死刑了！所有药物对他的细菌都没有用！”。
“超级细菌？”韩强惊呼道，他不太懂这个。
“那倒不是！正因为他是艾滋病，自身的免疫系统已经遭到破坏！感染没法控制的！如果还想维持下，赶快把呼吸机上起！”。
韩强赞赏地看了一眼林宇，这货刚才的推断是对的！
“那我得赶快给他前女朋友打电话！”。
“那我意见写了啊！”王医生把会诊单扬了扬！自顾说道：“我呢？也只能写建议加强抗感染，建议上呼吸机！等等套话！我看你们这也上了最好的消炎药！抗真菌药都上了，这都救不过来，那也是阎王爷要收他了！”。
不一会儿，会诊结束，王医生把会诊单留下了。
林宇拿起看了半天，其实都是些套话，只有一个建议比较有价值，那就是上呼吸机！建议上呼吸机！
“她来了！十几分钟吧！”韩强也拿起会诊单研究了一会儿。
“我们去准备气管插管的东西吧，他女朋友一来，你同她沟通后，我们就上呼吸机！”林宇安排道。
一直以来都是林宇在安排，韩强只有听的份儿。
“嗯！”韩强说道。
呼吸机调试好了，呼吸机很有很躲参数！呼吸机是一种能代替控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功能消耗、节约心脏储备能量的装置。
“潮气量、压力、流量等都设置好了！等下美女一过来，你找她签好字，我们就可以开始操作了！”。
韩强没听明白！什么叫我们操作。
“我们自己气管插管吗？”
“不然呢？”林宇最喜欢说这句话。
“我不会气管插管啊！我只是在考医师资格证的时候，操作了下！平时都是普外科医生操作的！或者麻醉师厉害，早知道就不要把我妹妹放走了！”韩强可惜道。
“你这样说，我表示好受伤！从头到尾我都没有考虑过你会做啊！”。
“啊？你会做？”
“嗯！这个操作是基本操作！我在实习的时候做过好多次！”。
林宇在实习的时候，他的前女友已经过世了，他也没有去端盘子了，每天都在手术室里面泡着，这些基本操作还真会！不但会，而且还做得不错。
现在有了金手指，能“看”穿别人看不穿的组织、血管和神经，那这个操作就更容易了，这样一来，林宇更是自信满满。
“萎缩性胆囊炎都会做，这个操作那不够塞牙缝的!”韩强终于回过神来。
“有觉悟！”林宇也不客气。
“那...让我来做一回！我都没做过！”
“好吧！你赶快看看那个美女到哪儿了，病人的血氧还是没有上来！”林宇有些烦躁了。
按平常来说，病人都下病危了，家属应该随时都要在医院或者周边的！
这个病人又是个特殊情况！
唯一的家属还算不上家属！只是前女友，在法律上，她还真不算家属。
“韩医生！病人家属来了！”护士过来吼道。
林宇噗嗤一笑道：“尼玛！这是前女朋友吗？来了都不先到病房来，居然先去找你了！”。
“滚！这个时候还说这话，有意思吗？”韩强没好气地到了办公室
林宇把气管插管包准备好！
“林医生，你穿无菌衣干嘛？”护士不解道。
“本来呢！气管插管是不用穿无菌衣的！不过，这个病人啊！得穿！”这也是林宇为什么要功能科室送两套无菌衣放这里的缘故！
艾滋病病毒可不是开玩笑的，这些器械啥的东西都会经过特殊消毒灭菌处理！临床上，这是最重要的！保护自己也是保护他人！
“难怪，你带手套都带了两层！”。
韩强气喘吁吁地过来了，只怕气管插管做不成.
“我已经同她谈好了，她二话不说签字！”韩强边说也边穿无菌衣。
“她走了吗？”
“没有！她在办公室等我！”韩强已经带上口罩这些，准备充分，神秘兮兮道：“你猜她给了一份什么东西吗？”。
“什么东西?避孕套吗？”林宇玩笑道。“呸！你能不能不要那么污！她居然到我们医院做了一个输血前四项，告诉我说她没有艾滋病！”。
“啊！这说明她还真没有艾滋病啊！她给你干嘛？她是不是真喜欢你啊？”
“喜欢我的人多了！你能不能不要拿她开玩笑！”韩强想着都难受。
“你小子，我没有告诉你！你们第一次见面后，你拿个湿纸巾擦她坐过的桌子，她回头看到了！所以，她是要告诉你，别人没有这个病！”林宇把谜底揭开了。
“啥？上次！就是在办公室的那一次吗？”韩强吓了一跳，这样确实不好，感觉看不起人一样的。
“是啊！是一个护士告诉我的！当时，她出了办公室的门又折返回来，结果看到你在用湿纸巾擦凳子！别人当时都哭了！”林宇说道，这个事儿是一个护士告诉护士长，护士长告诉林宇的。
本来都已经忘了，刚才又想了起来。
“其实吧！她还是不错的，也不容易！她同病人已经分手一年了，只是第一次是她带着这个病人吸毒，即使分手了，他也时不时去骚扰别人！要她出钱养他吸毒！”韩强一脸惋惜。
“她马上就要解脱了！”林宇预测道，一个人要死了，作为医生没有一点惋惜之情，只怕就是这个病人了。
“解脱就好，我们开始插管吧！”韩强开始准备气管插管，后悔刚才没有看看怎么个流程！直接不知道如何下手，有些尴尬道：“林老师，你指导我下！”。
“韩医生！你是主治医！还要林医生指导？”护士笑了起来。
林宇尴尬地望着她，恶狠狠道：“你赶快把除颤仪送过来！等下病人要是出了问题，看你笑得出来！”。
敢笑老子，我要让你多跑跑路！
“做吧！病人的血氧还是没有起来！”林宇建议道。
“那我开始了！”韩强将病人的下颌向前方托起来，费了不少劲让病人的口张开了。
“左手持喉镜柄将喉镜片放进去，动作一定要慢，能看见悬雍垂....显露会厌...”林宇见他笨手笨脚，只得指导他。
“其实没有想象中的那么难！”韩强嘟哝道。
“你莫调子高，最难的就是下一步动作，导管要插入气管，你可别别插入食管！这个是考试重点！”林宇提醒道。
暗道气管插管不算太难的手术操作，临床上很多医生不一定搞得定，如果说内科医生做不下来，还情有可原，如果是外科医生做不下来，那就真的说不过去了。
临床上，很多时候，内科病人发生了病情变化需要插管，有的科室会邀请外科医生来插管，但也有经验丰富的医生，自己进行插管操作。
“以前实习的时候，我也做过！没有那么难！”韩强嘟哝起来。
林宇暗道你这已经工作几年了，还是研究生毕业，你说的实习是你本科毕业后实习吧，这得多少年了啊！你吹牛也不打草稿。
“做完了吗？”林宇见停了下来，好奇问道。
“做完了！”
“我怎么感觉你这管子没有插对！”林宇猜测道，距离也不对啊！
“对的！你看病人都没有反应！”韩强左右看了半天，想了想刚才自己做的操作，感觉没有什么异常。
“一般来还说，门齿距导管尖端是20cm左右，你这距离还不够！你看，这里有刻度！”林宇直接把导管上的刻度指给了他。
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你如果毕业后就在那种比较轻松的科室，时间一久，你的水平不可能提得高！韩强就是这样的，毕业后即直接到了普外科，天天都是手术、手术，看上去好热闹，其实都是上级医生在手术，你只要做好拉钩这些工作就好了。
时间一久，很多危机重症病人的出来，你根本就学不到。
“你也不要抱怨，你自己学不到东西，你现在去找客观原因，多找找主观原因，这些东西只实习的时候完全能学到，主要是要用心！你赶快给病人家属打电话，当然了，他没什么家属！你给他前女友打电话！”。
林宇想着那个在KTV的美人儿，喜欢韩强，想着心里就开心。
韩强一脸难受，那个美女每次都给自己放电，心底，他是有些怕的！
“我...好吧！我去告诉她吧！”。
“不是去告诉她！而是要她过来签字，我们等下要给病人气管插管，要人签字，同时这么高的费用，总要想办法吧！”林宇直接把锅丢了过去。
“老弟！你这...每次需要费用了，就要我出面，这不好吧！我特妈都要卖身了！这长得帅就这么受欺负？”韩强一身鸡皮疙瘩。
“收治病人！是为医院做贡献，治病救人是为老百姓排忧解难吧！你能把费用收回来，这也是为医院做了一份贡献吧！你天天自命不凡长得帅，难道不用一用？”林宇说完，自己都想笑。
“我特妈！这次实在是不好意思开口了！我又不是病人的主管医生！”。
“总是我们科室的事儿！你好好同她聊聊，要她练习下病人的父母，就说病人已经不行了！”
韩强一听，菊花一紧，急道：“病人不行了吗？我以为还可以搞一段时间呢？”。
“感染都已经控制不住了！要他家人准备后事吧！”林宇断言到。
不一会儿，呼吸内科医生上来了。
“我刚才在我们科室调阅病人的情况看了，刚才我也去看了病人的情况，这个病人怕不太好吧！”。
呼吸内科医生姓王，同韩强一起来的医院，是韩强同一个学校，一个年级，但不是一个班的同学！
别人已经是主治医生，在科室里面已经是二级医生了，不用倒晚夜班了。
“老王同学！里面也是，科室有重症监护室，你们居然不同意转科！”韩强哀怨到。
王医生一脸痛苦道：“老同学，这个病了是个艾滋病，哪个敢收！你们当时收了本身就是个错误！这情况麻烦了，我看了病人的情况，基本宣布死刑了！所有药物对他的细菌都没有用！”。
“超级细菌？”韩强惊呼道，他不太懂这个。
“那倒不是！正因为他是艾滋病，自身的免疫系统已经遭到破坏！感染没法控制的！如果还想维持下，赶快把呼吸机上起！”。
韩强赞赏地看了一眼林宇，这货刚才的推断是对的！
“那我得赶快给他前女朋友打电话！”。
“那我意见写了啊！”王医生把会诊单扬了扬！自顾说道：“我呢？也只能写建议加强抗感染，建议上呼吸机！等等套话！我看你们这也上了最好的消炎药！抗真菌药都上了，这都救不过来，那也是阎王爷要收他了！”。
不一会儿，会诊结束，王医生把会诊单留下了。
林宇拿起看了半天，其实都是些套话，只有一个建议比较有价值，那就是上呼吸机！建议上呼吸机！
“她来了！十几分钟吧！”韩强也拿起会诊单研究了一会儿。
“我们去准备气管插管的东西吧，他女朋友一来，你同她沟通后，我们就上呼吸机！”林宇安排道。
一直以来都是林宇在安排，韩强只有听的份儿。
“嗯！”韩强说道。
呼吸机调试好了，呼吸机很有很躲参数！呼吸机是一种能代替控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功能消耗、节约心脏储备能量的装置。
“潮气量、压力、流量等都设置好了！等下美女一过来，你找她签好字，我们就可以开始操作了！”。
韩强没听明白！什么叫我们操作。
“我们自己气管插管吗？”
“不然呢？”林宇最喜欢说这句话。
“我不会气管插管啊！我只是在考医师资格证的时候，操作了下！平时都是普外科医生操作的！或者麻醉师厉害，早知道就不要把我妹妹放走了！”韩强可惜道。
“你这样说，我表示好受伤！从头到尾我都没有考虑过你会做啊！”。
“啊？你会做？”
“嗯！这个操作是基本操作！我在实习的时候做过好多次！”。
林宇在实习的时候，他的前女友已经过世了，他也没有去端盘子了，每天都在手术室里面泡着，这些基本操作还真会！不但会，而且还做得不错。
现在有了金手指，能“看”穿别人看不穿的组织、血管和神经，那这个操作就更容易了，这样一来，林宇更是自信满满。
“萎缩性胆囊炎都会做，这个操作那不够塞牙缝的!”韩强终于回过神来。
“有觉悟！”林宇也不客气。
“那...让我来做一回！我都没做过！”
“好吧！你赶快看看那个美女到哪儿了，病人的血氧还是没有上来！”林宇有些烦躁了。
按平常来说，病人都下病危了，家属应该随时都要在医院或者周边的！
这个病人又是个特殊情况！
唯一的家属还算不上家属！只是前女友，在法律上，她还真不算家属。
“韩医生！病人家属来了！”护士过来吼道。
林宇噗嗤一笑道：“尼玛！这是前女朋友吗？来了都不先到病房来，居然先去找你了！”。
“滚！这个时候还说这话，有意思吗？”韩强没好气地到了办公室
林宇把气管插管包准备好！
“林医生，你穿无菌衣干嘛？”护士不解道。
“本来呢！气管插管是不用穿无菌衣的！不过，这个病人啊！得穿！”这也是林宇为什么要功能科室送两套无菌衣放这里的缘故！
艾滋病病毒可不是开玩笑的，这些器械啥的东西都会经过特殊消毒灭菌处理！临床上，这是最重要的！保护自己也是保护他人！
“难怪，你带手套都带了两层！”。
韩强气喘吁吁地过来了，只怕气管插管做不成.
“我已经同她谈好了，她二话不说签字！”韩强边说也边穿无菌衣。
“她走了吗？”
“没有！她在办公室等我！”韩强已经带上口罩这些，准备充分，神秘兮兮道：“你猜她给了一份什么东西吗？”。
“什么东西?避孕套吗？”林宇玩笑道。“呸！你能不能不要那么污！她居然到我们医院做了一个输血前四项，告诉我说她没有艾滋病！”。
“啊！这说明她还真没有艾滋病啊！她给你干嘛？她是不是真喜欢你啊？”
“喜欢我的人多了！你能不能不要拿她开玩笑！”韩强想着都难受。
“你小子，我没有告诉你！你们第一次见面后，你拿个湿纸巾擦她坐过的桌子，她回头看到了！所以，她是要告诉你，别人没有这个病！”林宇把谜底揭开了。
“啥？上次！就是在办公室的那一次吗？”韩强吓了一跳，这样确实不好，感觉看不起人一样的。
“是啊！是一个护士告诉我的！当时，她出了办公室的门又折返回来，结果看到你在用湿纸巾擦凳子！别人当时都哭了！”林宇说道，这个事儿是一个护士告诉护士长，护士长告诉林宇的。
本来都已经忘了，刚才又想了起来。
“其实吧！她还是不错的，也不容易！她同病人已经分手一年了，只是第一次是她带着这个病人吸毒，即使分手了，他也时不时去骚扰别人！要她出钱养他吸毒！”韩强一脸惋惜。
“她马上就要解脱了！”林宇预测道，一个人要死了，作为医生没有一点惋惜之情，只怕就是这个病人了。
“解脱就好，我们开始插管吧！”韩强开始准备气管插管，后悔刚才没有看看怎么个流程！直接不知道如何下手，有些尴尬道：“林老师，你指导我下！”。
“韩医生！你是主治医！还要林医生指导？”护士笑了起来。
林宇尴尬地望着她，恶狠狠道：“你赶快把除颤仪送过来！等下病人要是出了问题，看你笑得出来！”。
敢笑老子，我要让你多跑跑路！
“做吧！病人的血氧还是没有起来！”林宇建议道。
“那我开始了！”韩强将病人的下颌向前方托起来，费了不少劲让病人的口张开了。
“左手持喉镜柄将喉镜片放进去，动作一定要慢，能看见悬雍垂....显露会厌...”林宇见他笨手笨脚，只得指导他。
“其实没有想象中的那么难！”韩强嘟哝道。
“你莫调子高，最难的就是下一步动作，导管要插入气管，你可别别插入食管！这个是考试重点！”林宇提醒道。
暗道气管插管不算太难的手术操作，临床上很多医生不一定搞得定，如果说内科医生做不下来，还情有可原，如果是外科医生做不下来，那就真的说不过去了。
临床上，很多时候，内科病人发生了病情变化需要插管，有的科室会邀请外科医生来插管，但也有经验丰富的医生，自己进行插管操作。
“以前实习的时候，我也做过！没有那么难！”韩强嘟哝起来。
林宇暗道你这已经工作几年了，还是研究生毕业，你说的实习是你本科毕业后实习吧，这得多少年了啊！你吹牛也不打草稿。
“做完了吗？”林宇见停了下来，好奇问道。
“做完了！”
“我怎么感觉你这管子没有插对！”林宇猜测道，距离也不对啊！
“对的！你看病人都没有反应！”韩强左右看了半天，想了想刚才自己做的操作，感觉没有什么异常。
“一般来还说，门齿距导管尖端是20cm左右，你这距离还不够！你看，这里有刻度！”林宇直接把导管上的刻度指给了他。
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