第494章 急性中毒
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“我他娘的是干了什么啊。”
周野吾心里一阵无奈，他想要解释，但是又不知道该如何解释。
交班正要开始，他正心烦意乱的时候，忽然一个护士跑了进来。
护士左顾右看找到了周野吾和徐若冰：“周医生，徐主任，你们组七床病人刚刚喝农药了，人快不行了。”
“什么情况啊，喝农药啊？”徐若冰大吼一声，直接拽着周野吾就往病房里去了。
其他医生似乎还没明白发生了什么，还愣在原地。
赵宽站在科室里面无表情：“不就喝个农药吗？徐主任能搞定的，我们继续交自己的班。”
……
徐若冰和周野吾很快就赶到了七床病人前。
七床病人，名叫张布，是个中年男人，年仅40多岁，原本是因为高血压入住的。
“怎么就喝上农药了呢？”徐若冰焦急都。
男人身边跪着他的妻子，嘴里一直喊道：“钱我们可以慢慢还，但是你怎么能先我们走掉呢。”
“还没死透呢……你不要站在这了，影响我们抢救。”周野吾对张布的妻子训斥道。
徐若冰看向一旁的护士直接道：“心电监护，改特级护理，准备吸氧吧。”
护士点头直接跑向了外面。
周野吾上前去翻开张布的眼睑，发现他已经出现吗m样症状里的针尖样改变，瞳孔在缩小。
“喝农药多久了？”周野吾朝着张布的妻子喊道。
女人颤颤巍巍道：“才半小时不到。”
“怎么就没人发现呢……你们这些做家属的。”周野吾有些无力吐槽了，这件事情对于医院来说也是相当的严重的，一个病人竟然在病房里喝农药了，这要是抢救不回来，那就完蛋了。
周野吾猛烈摇动张布的身体，发现他还有些反应，没有出现急性中毒的ins症状而昏迷。
他捡起了地上的农药瓶子，仔细眼研究了下，是一种有机磷农药中毒。
“时间在六个小时内，要不要洗胃？”周野吾看向徐若冰，咨询了下意见。
现在这个时间点是可以洗胃的，六个小时候后收效就甚微了。
徐若冰知道张布是有机磷农药中毒，也不见慌张，不急不慢道：“洗胃太麻烦了，还要送到门诊，我看这人脸色还好，我们先自己尝试催吐，再解毒吧。”
说完后，徐若冰就一直看着周野吾了：“接下来该怎么做？”
周野吾明白徐若冰的意思了。
这分明是要甩锅了啊。
意思就是接下来这场抢救需要周野吾全程负责了。
周野吾早就习惯徐若冰这个操作了，他直接对身旁的另外一个护士道：“准备2%碳酸氢钠溶液或者肥皂水，然后再准备一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里准备静滴。”
护士就急忙去准备了。
肥皂水能催吐，适合没有昏迷的患者，而阿托品是解毒神药，特别是对于有机磷农药中毒而言，能够减弱副交感神经兴奋，作为m胆碱受体阻断药能有效作用在m受体上，减轻m样症状。
周野吾尝试用鸭舌板检查了张布的口腔，一阵浓重的大蒜味，让他有些无奈。
“有机磷农药中毒病人为什么都是一股大蒜味啊。”周野吾无奈道。
徐若冰一皱眉，笑道：“有机磷农药中毒会出现大蒜气味，通常情况下有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质，被人误服后会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素，患者会有明显的随呼吸，消化等渠道代谢的蒜臭味物质，因此靠近患者的口腔，则会闻到明显的大蒜味，但是蒜臭味的浓度是和患者服用有机磷农药的量直接相关，例如大量的服用有机磷农药中毒后，大蒜味会相对比较明显。”
听到徐若冰的解释，周野吾挠了挠头：“我知道的，我不是不懂，我只是埋汰下这个病人，真会添乱。”
徐若冰尴尬一笑：“那你倒是早说啊，让我解释半天。”
“我看徐老师在法功，我这也不敢拒绝啊。”周野吾拌嘴道。
两个人静静地等着护士给张布催吐和静滴阿托品，徐若冰一点都不慌，倒是周野吾有些紧张起来了。
因为心电监护仪器上的血压一直飙升。
而张布的手还时不时地抽搐。
“见鬼，是烟碱样症状太明显了吗？肌肉堆积的乙酰胆碱太多，出现肌肉颤抖了，儿茶酚胺释放太多，病人的血压也在增加。”
“小吾，你觉得需要降压治疗吗？”
“暂时不需要，目前血压还控制在，而且患者小便的尿量应该也是够的。”
周野吾取出身上的听诊器，仔细听了听张布的双肺，发现干湿啰音并不明显。
他又仔细检查了患者的病理征，也都是阴性。
“没有出现多脏器衰竭，先催吐吧，阿托品用完以后，大概率血压会得到控制。”周野吾道。
随着护士将阿托品用遮光的瓶子悬挂在支架上开始给张布输液，张布的心率稳定了不少。
“准备催吐。”周野吾指挥道。
只见护士快速操作，将肥皂水灌入患者的嘴巴，张布喝了一点，就开始大量呕吐了。
周野吾急忙将张布的头按向侧，防止呕吐误吸导致窒息和吸入性肺炎。
张布一吐，眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整个房间的味道弄的有些让人心烦意乱。
“庆幸他没有昏迷，不然催吐都没办法做。”周野吾与徐若冰聊天道。
徐若冰点头：“是啊，有时候遇到这种农药中毒的病人其实也是很烦的，特别是昏迷和惊厥，整直接导致洗胃和催吐都不能进行，大大降低了生存率。”
洗胃和催吐都有明确的适应症和禁忌症，禁忌症中昏迷和惊厥是两个操作都有的。
像催吐的话吞噬强酸性和碱性的物品也是禁止催吐……
不然容易从食管直接冲击到了胃和十二指肠这些部位，直接导致腐蚀腹腔脏器，那后果就更严重了。
几波催吐下来，张布的状态有好转。
周野吾看着心电监护上，各项生命体征也都稳定了，这个抢救也就是算结束了。
“收工。”周野吾对徐若冰道。
徐若冰还在发呆，觉得一切发生的太快，结束的也太快了。
完全没有反应过来。
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周野吾心里一阵无奈，他想要解释，但是又不知道该如何解释。
交班正要开始，他正心烦意乱的时候，忽然一个护士跑了进来。
护士左顾右看找到了周野吾和徐若冰：“周医生，徐主任，你们组七床病人刚刚喝农药了，人快不行了。”
“什么情况啊，喝农药啊？”徐若冰大吼一声，直接拽着周野吾就往病房里去了。
其他医生似乎还没明白发生了什么，还愣在原地。
赵宽站在科室里面无表情：“不就喝个农药吗？徐主任能搞定的，我们继续交自己的班。”
……
徐若冰和周野吾很快就赶到了七床病人前。
七床病人，名叫张布，是个中年男人，年仅40多岁，原本是因为高血压入住的。
“怎么就喝上农药了呢？”徐若冰焦急都。
男人身边跪着他的妻子，嘴里一直喊道：“钱我们可以慢慢还，但是你怎么能先我们走掉呢。”
“还没死透呢……你不要站在这了，影响我们抢救。”周野吾对张布的妻子训斥道。
徐若冰看向一旁的护士直接道：“心电监护，改特级护理，准备吸氧吧。”
护士点头直接跑向了外面。
周野吾上前去翻开张布的眼睑，发现他已经出现吗m样症状里的针尖样改变，瞳孔在缩小。
“喝农药多久了？”周野吾朝着张布的妻子喊道。
女人颤颤巍巍道：“才半小时不到。”
“怎么就没人发现呢……你们这些做家属的。”周野吾有些无力吐槽了，这件事情对于医院来说也是相当的严重的，一个病人竟然在病房里喝农药了，这要是抢救不回来，那就完蛋了。
周野吾猛烈摇动张布的身体，发现他还有些反应，没有出现急性中毒的ins症状而昏迷。
他捡起了地上的农药瓶子，仔细眼研究了下，是一种有机磷农药中毒。
“时间在六个小时内，要不要洗胃？”周野吾看向徐若冰，咨询了下意见。
现在这个时间点是可以洗胃的，六个小时候后收效就甚微了。
徐若冰知道张布是有机磷农药中毒，也不见慌张，不急不慢道：“洗胃太麻烦了，还要送到门诊，我看这人脸色还好，我们先自己尝试催吐，再解毒吧。”
说完后，徐若冰就一直看着周野吾了：“接下来该怎么做？”
周野吾明白徐若冰的意思了。
这分明是要甩锅了啊。
意思就是接下来这场抢救需要周野吾全程负责了。
周野吾早就习惯徐若冰这个操作了，他直接对身旁的另外一个护士道：“准备2%碳酸氢钠溶液或者肥皂水，然后再准备一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里准备静滴。”
护士就急忙去准备了。
肥皂水能催吐，适合没有昏迷的患者，而阿托品是解毒神药，特别是对于有机磷农药中毒而言，能够减弱副交感神经兴奋，作为m胆碱受体阻断药能有效作用在m受体上，减轻m样症状。
周野吾尝试用鸭舌板检查了张布的口腔，一阵浓重的大蒜味，让他有些无奈。
“有机磷农药中毒病人为什么都是一股大蒜味啊。”周野吾无奈道。
徐若冰一皱眉，笑道：“有机磷农药中毒会出现大蒜气味，通常情况下有机磷属于一种剧毒的有毒有害的物质，被人误服后会产生蒜臭味的代谢终产物和代谢毒素，患者会有明显的随呼吸，消化等渠道代谢的蒜臭味物质，因此靠近患者的口腔，则会闻到明显的大蒜味，但是蒜臭味的浓度是和患者服用有机磷农药的量直接相关，例如大量的服用有机磷农药中毒后，大蒜味会相对比较明显。”
听到徐若冰的解释，周野吾挠了挠头：“我知道的，我不是不懂，我只是埋汰下这个病人，真会添乱。”
徐若冰尴尬一笑：“那你倒是早说啊，让我解释半天。”
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两个人静静地等着护士给张布催吐和静滴阿托品，徐若冰一点都不慌，倒是周野吾有些紧张起来了。
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“见鬼，是烟碱样症状太明显了吗？肌肉堆积的乙酰胆碱太多，出现肌肉颤抖了，儿茶酚胺释放太多，病人的血压也在增加。”
“小吾，你觉得需要降压治疗吗？”
“暂时不需要，目前血压还控制在，而且患者小便的尿量应该也是够的。”
周野吾取出身上的听诊器，仔细听了听张布的双肺，发现干湿啰音并不明显。
他又仔细检查了患者的病理征，也都是阴性。
“没有出现多脏器衰竭，先催吐吧，阿托品用完以后，大概率血压会得到控制。”周野吾道。
随着护士将阿托品用遮光的瓶子悬挂在支架上开始给张布输液，张布的心率稳定了不少。
“准备催吐。”周野吾指挥道。
只见护士快速操作，将肥皂水灌入患者的嘴巴，张布喝了一点，就开始大量呕吐了。
周野吾急忙将张布的头按向侧，防止呕吐误吸导致窒息和吸入性肺炎。
张布一吐，眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整个房间的味道弄的有些让人心烦意乱。
“庆幸他没有昏迷，不然催吐都没办法做。”周野吾与徐若冰聊天道。
徐若冰点头：“是啊，有时候遇到这种农药中毒的病人其实也是很烦的，特别是昏迷和惊厥，整直接导致洗胃和催吐都不能进行，大大降低了生存率。”
洗胃和催吐都有明确的适应症和禁忌症，禁忌症中昏迷和惊厥是两个操作都有的。
像催吐的话吞噬强酸性和碱性的物品也是禁止催吐……
不然容易从食管直接冲击到了胃和十二指肠这些部位，直接导致腐蚀腹腔脏器，那后果就更严重了。
几波催吐下来，张布的状态有好转。
周野吾看着心电监护上，各项生命体征也都稳定了，这个抢救也就是算结束了。
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徐若冰还在发呆，觉得一切发生的太快，结束的也太快了。
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