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【1162】到了三角区

    高钊诚的手捂了下额头:小师妹在这个重要关头上在炫技了吗?不得不说的是,小师妹这个技巧卖弄得真是漂亮极了。

    张华耀深沉的灰眸里烁出了道亮光。

    好的医生技术,无疑是给现场所有人注入了一针强心剂。

    两位主刀一样信心大增了。

    手术刀落在了胰腺后方,分离出门静脉和肠系膜上静脉,不见门静脉有被癌细胞侵犯。医生们庆幸是不幸中的大幸了。

    听见众人的呼气声,张华耀的面色不一样,是更为凝重,隐隐约约中狼光闪现:切,继续切,对癌细胞赶尽杀绝。

    大佬的视线是戳在了手术台上年轻医生们的脊背上了。

    谭克林和陶智杰眼底一沉:这男人不愧是被国陟急诊科叫做张阎罗的人,眼神发狠起来,犹如屠龙剑了。

    不用张华耀督促,他们也肯定毫无保留地切干净了,不然失去了外科手术的意义。

    评价一个外科医生的手术结果,就是看切的够不够干净,将决定患者的生存期。

    要分清楚一点的是,切干净,不意味把不该切的都切了。外科医生眼神此时需要打起十二分精神的看仔细了。

    首要任务再次落在扶镜手的肩膀上,要带主刀继续分离,把每一层分离清楚了,才有可能下准刀。

    张庭海忽然下意识地望了眼墙上的钟,手术进行了快一个钟头了。

    按照这个进度来看,可能两三个小时能完成这个手术。如果结束时是这样的时间,可以说创造了一项院内新纪录。

    传统开腹手术需三小时以上,没听说过腹腔镜手术能做到这个速度的。

    张庭海站起身。

    离他最近的柳静云察觉到他的紧张:是怎么了?

    “备药。”张庭海不是对她说,是同自己说话,一边亲手先吸上急救用品麻黄素备用了。

    见到他吸麻黄素,柳静云知道,手术到了一个可怕的地方了,是胆囊三角。

    胆囊三角,又叫卡洛氏三角。能叫做三角,是有三条边。放在人体这个三维世界里,三条边不够准确,应该叫做三个侧面。

    哪三个侧面,肝囊管面,肝总管面,肝脏脏面。

    胆囊切除要触及这个的地方原因在于这里有条胆囊动脉通过,切除胆囊前在这里先找到胆囊动脉扎住。胆囊动脉发自肝右动脉,不扎紧了,右半肝会缺血的。

    三角这个地方狭窄不好操作,外科医生到了这里若没有足够的经验经常会误伤到胆管。最糟糕的是,由于不少患者伴有慢性胆囊炎等病,导致胆囊与周围组织粘连严重,三角无法完全暴露出来,医生更不好找到胆囊动脉下手。

    现在从手术的画面来看,是恰好遇到这样棘手的状况了。

    鲁老师去找老同学方雪晴看消化道疾病,曾经有过胆囊炎,这里是粘连严重了。

    主刀的分离钳不敢再随意进入危险区。

    强硬钝性分离,会导致对人体那部分健康组织的损伤。主刀唯有更换方案,采取另一个路径进入三角,俗称逆行法切除胆囊。

    

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